【財(cái)新網(wǎng)】（記者 田佳瑋）隨著新冠肺炎疫情的擴(kuò)散，世界衛(wèi)生組織（WHO）決定于當(dāng)?shù)貢r(shí)間1月22日在日內(nèi)瓦召開緊急狀況委員會(huì)會(huì)議，以確定新冠肺炎是否構(gòu)成了“國(guó)際公共衛(wèi)生緊急事件”（Public Health Emergency of International Concern），并討論應(yīng)對(duì)措施。

　　早在1969年，WHO就制定通過了“國(guó)際公共衛(wèi)生緊急事件”的定義和應(yīng)對(duì)規(guī)則。根據(jù)《國(guó)際衛(wèi)生條例》的定義，“國(guó)際公共衛(wèi)生緊急事件”是指 “通過疾病的國(guó)際傳播構(gòu)成對(duì)其它國(guó)家的公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)”，并可能需要采取協(xié)調(diào)一致的“國(guó)際應(yīng)對(duì)措施”的“不同尋?！钡氖录?。

　　在宣布某種疫情構(gòu)成“國(guó)際公共衛(wèi)生緊急事件”之前，WHO總干事要作出多方面考慮，包括審查和疫情相關(guān)的所有可用數(shù)據(jù)，考量疫情對(duì)人類健康的影響、國(guó)際傳播的風(fēng)險(xiǎn)，并聽取“國(guó)際衛(wèi)生監(jiān)控緊急狀況委員會(huì)” (International Health Regulations Emergency Committee)的建議。

　　“國(guó)際衛(wèi)生監(jiān)控緊急狀況委員會(huì)”負(fù)責(zé)判斷某種疫情是否屬于緊急狀況。這個(gè)委員會(huì)是臨時(shí)組建的，成員由WHO總干事根據(jù)具體討論的疾病和事件性質(zhì)來任命，通常由來自各國(guó)的疾病控制、病毒學(xué)、疫苗開發(fā)或傳染病流行病學(xué)專家組成，其中至少有一名專家來自出現(xiàn)疫情的國(guó)家。

　　緊急狀況委員會(huì)負(fù)責(zé)就特定疫情是否構(gòu)成“國(guó)際公共衛(wèi)生緊急事件”，以及所建議采取的相關(guān)措施等議題向WHO總干事提供技術(shù)咨詢。在某種疫情被宣布為“國(guó)際公共衛(wèi)生緊急事件”后，WHO總干事和各成員國(guó)，便需要根據(jù)委員會(huì)的建議，采取行動(dòng)應(yīng)對(duì)危機(jī)。根據(jù)2003年的《國(guó)際衛(wèi)生條例》，各成員國(guó)均負(fù)有對(duì)“國(guó)際公共衛(wèi)生緊急事件”作出迅速反應(yīng)的法律責(zé)任。

　　宣布某疫情為“國(guó)際公共衛(wèi)生緊急事件”后，WHO總干事有權(quán)力向其他國(guó)家發(fā)布建議，例如敦促它們不要在疫情爆發(fā)時(shí)關(guān)閉邊界,不要對(duì)疫情爆發(fā)國(guó)實(shí)施旅行和貿(mào)易限制。這一點(diǎn)非常重要，因?yàn)橐坏┢渌麌?guó)家實(shí)施這些限制，就形同實(shí)際意義上的經(jīng)濟(jì)制裁，這可能會(huì)使疫情爆發(fā)國(guó)隱瞞疫情的真實(shí)情況，對(duì)于疫情的全球應(yīng)對(duì)非常不利。另外，宣布疫情為“國(guó)際公共衛(wèi)生緊急事件”，還有利于出現(xiàn)疫情的國(guó)家獲得外部幫助，例如籌集外界援助資金等。

　　在2014年至2016年西非爆發(fā)埃博拉疫情期間，大多數(shù)航空公司都停止了飛往受影響國(guó)的航班，包括美國(guó)在內(nèi)的許多國(guó)家也停止了向幾內(nèi)亞、塞拉利昂和利比里亞等受主要受影響國(guó)的國(guó)民發(fā)放簽證。

　　2007年以來，WHO共宣布了五起“國(guó)際公共衛(wèi)生緊急事件”，分別為2009年的甲型H1N1流感、2014年的脊髓灰質(zhì)炎疫情、2014年西非的埃博拉疫情、2016年的“寨卡”疫情以及2018年剛果（金）埃博拉疫情。

　　以最近一次被宣布為“國(guó)際公共衛(wèi)生緊急事件”的剛果（金）埃博拉疫情為例，該疫情爆發(fā)于2018年8月，到2019年7月，已造成2300多人感染，超過1500人死亡。鄰近的烏干達(dá)也確認(rèn)了一些病例，疫情還流傳到盧旺達(dá)附近的一個(gè)剛果城市。人們開始擔(dān)心，疫情可能蔓延到整個(gè)地區(qū)。

　　疫情爆發(fā)后，WHO分別于2018年10月、2019年4月、2019年6月和2019年7月召集了四次突發(fā)事件委員會(huì)會(huì)議。在2019年6月的會(huì)議上，委員會(huì)認(rèn)為，在烏干達(dá)發(fā)現(xiàn)輸入性埃博拉病例，已經(jīng)構(gòu)成了病毒的跨國(guó)傳播，然而病毒在該地區(qū)以外傳播的風(fēng)險(xiǎn)仍然較低，不符合構(gòu)成“國(guó)際公共衛(wèi)生緊急事件”的全部條件。

　　WHO還稱，且一旦正式宣布疫情為“國(guó)際公共衛(wèi)生緊急事件”，將引發(fā)一系列臨時(shí)限制措施，并不利于應(yīng)對(duì)工作的迅速開展。委員會(huì)專家當(dāng)時(shí)還表示，“在烏干達(dá)發(fā)現(xiàn)病例并不令人感到意外”，只要?jiǎng)偣ń穑┑囊咔闆]有終止，傳播到鄰國(guó)的風(fēng)險(xiǎn)就將始終存在。

　　WHO的這一決定，令全球衛(wèi)生領(lǐng)域的很多專家感到意外和失望。他們認(rèn)為，宣布了“國(guó)際公共衛(wèi)生緊急事件”后，將提高國(guó)際社會(huì)對(duì)疫情國(guó)家的支持力度，為抗擊疫情爭(zhēng)取到更多資源。

　　到了2019年7月17日的第四次會(huì)議，WHO總干事接受了緊急狀況委員會(huì)的建議，宣布剛果（金）疫情構(gòu)成“國(guó)際公共衛(wèi)生緊急事件”。

　　根據(jù)WHO官方網(wǎng)站的聲明，這一決定是以最近疫情的發(fā)展，包括病毒的地理擴(kuò)張為依據(jù)。這一宣布并非懷疑應(yīng)對(duì)小組的績(jī)效，而是一項(xiàng)措施，承認(rèn)國(guó)家和區(qū)域風(fēng)險(xiǎn)可能增加，需要采取強(qiáng)化和協(xié)調(diào)的行動(dòng)來管理這些風(fēng)險(xiǎn)。在宣布之后，委員會(huì)和WHO并不建議對(duì)旅行或貿(mào)易進(jìn)行任何限制，因?yàn)檫@會(huì)影響人員和物資的流動(dòng)，從而妨礙抗擊埃博拉的斗爭(zhēng)。

　　2013年12月西非爆發(fā)埃博拉疫情后，WHO因?yàn)榉磻?yīng)遲緩受到廣泛批評(píng)。在疫情爆發(fā)八個(gè)月，已經(jīng)擴(kuò)散到三個(gè)國(guó)家的主要人口中心之后，WHO才于2014年8月將其確定為 “國(guó)際公共衛(wèi)生緊急事件”。這一決定被認(rèn)為“嚴(yán)重滯后”。引發(fā)外界廣泛批評(píng)。根據(jù)疾病控制和預(yù)防中心的數(shù)據(jù)，在宣布疫情為“國(guó)際公共衛(wèi)生緊急事件”兩年之后，疫情才最終得到控制，有超過1.1萬人死亡。 WHO事后承諾，將對(duì)內(nèi)部工作機(jī)制進(jìn)行改革，尤其是要提高危機(jī)應(yīng)急能力。

　　另外，很多看似嚴(yán)重的衛(wèi)生危機(jī)，WHO也未將其宣布為 “國(guó)際公共衛(wèi)生緊急事件”，例如2014年于沙特阿拉伯出現(xiàn)，此后傳播到多個(gè)國(guó)家的中東呼吸綜合征。自該病首次得到確認(rèn)以來，WHO緊急狀況委員會(huì)已經(jīng)召開了多次會(huì)議，但并未將之確定為“國(guó)際公共衛(wèi)生緊急事件”。

　　WHO于2015年6月在其官方網(wǎng)站上發(fā)表了最近一次，也是關(guān)于中東呼吸綜合征突發(fā)事件委員會(huì)第九次會(huì)議的聲明。聲明稱，中東呼吸癥的目前情況尚不能滿足構(gòu)成“國(guó)際公共衛(wèi)生緊急事件”的條件。

　　聲明稱，“委員會(huì)的評(píng)估意見是此次疫情敲響了警鐘，在一個(gè)高度流動(dòng)的世界中，所有國(guó)家都應(yīng)當(dāng)時(shí)刻準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)這種或其它嚴(yán)重傳染病意外暴發(fā)的可能性。此次疫情突出表明有必要加強(qiáng)衛(wèi)生部門與航空等其它關(guān)鍵部門之間的合作，并加強(qiáng)溝通程序?！?/P>

　　此聲明也引起外界困惑，尤其是引起學(xué)界質(zhì)疑：到底什么樣的危機(jī)才會(huì)被定義為“國(guó)際公共衛(wèi)生緊急事件”？又怎樣保證這一決策過程的透明和公開？

　　中國(guó)以往并沒有出現(xiàn)構(gòu)成“國(guó)際公共衛(wèi)生緊急事件”的疫情。上一次引起國(guó)際關(guān)注的SARS疫情爆發(fā)于2002年11月，并擴(kuò)散至東南亞乃至全球。

　　疫情爆發(fā)后，WHO作出一系列回應(yīng)。WHO于 2003年3月12日發(fā)出全球警告，建議隔離治療疑似病例，并成立了一個(gè)醫(yī)護(hù)人員的網(wǎng)絡(luò)來協(xié)助研究SARS疫情。3月20日，WHO宣布越南和香港特區(qū)的多家醫(yī)院只有半數(shù)員工正常工作，警告醫(yī)療人員在沒有保護(hù)措施的情況下直接接觸病患將有可能染上該疾病。4月3日，WHO 專家到達(dá)廣東視察病情。直到4月16日，WHO在日內(nèi)瓦宣布確認(rèn)冠狀病毒的一個(gè)變種是引起非典型肺炎的病原體。

　　2003年4月6日，WHO將北京列入疫區(qū)；4月15日，又將加拿大多倫多、越南河內(nèi)、新加坡、臺(tái)灣及疫情始爆發(fā)地區(qū)的中國(guó)廣東省、山西省及香港列為疫區(qū)。6月14日，WHO解除對(duì)河北、內(nèi)蒙古、山西、天津的旅游警告。

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