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【財新網(wǎng)】(記者 趙今朝)分解收費、重復收費、超標準超量收費、串換項目……2018年9月起,國家醫(yī)保局會同國家衛(wèi)健委等相關(guān)部門聯(lián)合開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動,并組織開展飛行檢查?!斑@些問題暴露出來之后,不僅宏觀上影響衛(wèi)生部門管理,也嚴重影響每家醫(yī)院與醫(yī)保部門的溝通和自身運行”,衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員萬泉解讀了“公立醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟管理年”活動開展的直接背景。
所謂飛行檢查,是涉及醫(yī)療保障基金使用行為開展的不預先告知的監(jiān)督檢查。作為醫(yī)?;鸨O(jiān)管的重要手段之一,飛行檢查代表著醫(yī)保方與醫(yī)療服務方博弈。一年間,69個飛行檢查組,30個省份,177家定點醫(yī)藥機構(gòu),22.32億元涉嫌違法違規(guī)金額。這串數(shù)字是國家醫(yī)保局2019年打擊欺詐騙保專項治理飛行檢查的成果。輿論場中,國家醫(yī)保局組織的飛行檢查相對低調(diào),但醫(yī)療機構(gòu)卻頗為緊張,甚至開始提前自查自糾。(參見:記者手記|飛行檢查遏制醫(yī)院騙保,醫(yī)保與商保怎樣合作?)