【財新網(wǎng)】全球報告的兒童不明原因肝炎病例數(shù)繼續(xù)增多，升至348例，死亡8例。至5月10日，世界衛(wèi)生組織（WHO）一共接到了20多國報告的共348例兒童急性重癥不明原因肝炎病例，另有70例疑似病例待確認(rèn)，8個死亡病例包括美國報告的5個和印度尼西亞報告的3個。

　　20個國家中，有6個國家報告了超過5個病例，其中英國報告了約160個病例，美國報告了109個病例，5個病例已死亡，90%的患兒需要住院治療，14%的患兒需要肝移植。此外，西班牙報告了22個病例，以色列12例，意大利9例，丹麥報告了6例。美國疾病預(yù)防控制中心和英國衛(wèi)生安全局均表示，絕大部分患兒年齡在10歲以下。

　　急性重癥肝炎在健康兒童中很罕見，2022年4月，WHO正式通報了兒童急性重癥不明原因肝炎的情況。所有這些患兒體內(nèi)均未發(fā)現(xiàn)常見的導(dǎo)致急性病毒性肝炎的病原體，包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒，因此被稱為不明原因肝炎。（參見財新網(wǎng)報道《多國現(xiàn)不明原因兒童肝炎 或與一種腺病毒有關(guān)》）

　　肝炎的病因主要有三種：傳染性的肝炎病毒會引起肝臟感染；大量飲酒、某些藥物和特定毒素也會導(dǎo)致肝炎；一些情況下，人體自身的免疫系統(tǒng)會攻擊肝臟，導(dǎo)致自身免疫性肝炎。喬治華盛頓大學(xué)米爾肯研究所公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生政策和管理教授溫莉娜表示，肝炎在兒童中并不常見，尤其是與常見肝炎病毒無關(guān)的肝炎。

　　就此次兒童不明原因肝炎，研究者們提出了幾種主要病因假設(shè)：某些輔助因素導(dǎo)致感染普通人腺病毒的兒童在肝臟部位出現(xiàn)了嚴(yán)重的炎癥或免疫病理反應(yīng)，這些因素可能是既往新冠感染，毒素、藥物或環(huán)境暴露，易感性增強等；人腺病毒變異可能會導(dǎo)致毒力增強或?qū)θ祟惛谓M織的嗜性改變；某種未知病原體感染；新冠病毒變種感染；以及由于藥物、毒素或環(huán)境暴露等因素引起。