【財(cái)新網(wǎng)】COVID-19大流行加劇了健康問題社會決定因素中長期存在的不平等現(xiàn)象,確保公平地獲得有效的COVID-19治療方法對減少健康差距至關(guān)重要。美國疾病控制和預(yù)防中心(CDC)研究結(jié)果顯示,盡管分發(fā)的COVID-19口服抗病毒藥物總數(shù)有所增加,但在社會和經(jīng)濟(jì)上處于弱勢的地區(qū),人們獲得COVID-19藥物的可能性約為較富裕居民的一半。
在整個(gè)研究期間,分發(fā)的口服抗病毒藥物的數(shù)量大幅增加,這與增加治療可及性的舉措相吻合。為擴(kuò)大治療機(jī)會,美國聯(lián)邦政府提出“從測試到治療”的倡議,該倡議允許美國人在藥店接受COVID-19的測試,如果測試結(jié)果呈陽性,則可獲得免費(fèi)藥丸。
研究人員分析了2021年12月23日至2022年5月21日的數(shù)據(jù),美國在此期間共發(fā)放了107.68萬份口服抗病毒藥物處方(包括Molnupiravir和Paxlovid),其中大部分藥物是在3月至5月間發(fā)放的。研究還按郵政編碼進(jìn)行了社會脆弱性分層,劃分出低、中或高社會脆弱性三個(gè)地區(qū),分別居住著美國20%、31%、49%的居民。
總體而言,在2021年12月23日至2022年5月21日期間,即使高脆弱性區(qū)域藥丸分配站點(diǎn)最多,口服抗病毒藥物處方分配率最高的仍是低脆弱性區(qū)域(373.3/100000),其次是中(359.5)和高(287.4)脆弱性區(qū)域。隨著藥物供應(yīng)的增加,在2022年3月6日至2022年5月21日期間,口服抗病毒藥物的配發(fā)率分別從每10萬人3.3劑增加到77.4人,中低脆弱性地區(qū)從每10萬人4.5人增加到70.0人;高脆弱性的比率從每10萬人7.8增加到35.7,大約是中低脆弱性地區(qū)的一半。
口服抗病毒藥物的及時(shí)給藥取決于多種因素,包括充足的藥物供應(yīng)和分配;醫(yī)療服務(wù)提供者和公眾對該療法的接受程度;以及患者訪問檢測、處方和藥物分配點(diǎn)頻率。比如,大約88%的美國人口居住在距離配藥點(diǎn)5英里的范圍內(nèi),但大多數(shù)作為配藥點(diǎn)的藥店沒有現(xiàn)場或通過遠(yuǎn)程醫(yī)療提供授權(quán)的處方者,高脆弱地區(qū)醫(yī)療服務(wù)提供者更是短缺。因此,研究認(rèn)為,持續(xù)識別和消除口服抗病毒藥物獲取障礙非常必要,特別是在社會和經(jīng)濟(jì)弱勢社區(qū)中。