【財新網(wǎng)】接種新冠疫苗是否會引起白血病和糖尿?。恳呙缃臃N后不良反應監(jiān)測狀況如何？為何不給人群測中和抗體以評估疫苗保護力？7月23日下午，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制就新冠病毒疫苗安全性和有效性有關問題進行了集中釋疑。

接種新冠疫苗不會引起白血病和糖尿病

　　近期，新冠疫苗接種不良事件問題引起了極大關注，有疫苗接種者及家屬質(zhì)疑新冠疫苗接種后增加患白血病和糖尿病的風險。發(fā)布會上，解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心感染病醫(yī)學部主任王福生明確表示，接種新冠疫苗不會引起白血病和糖尿病的發(fā)生，也不會影響人體遺傳發(fā)育、導致腫瘤轉(zhuǎn)移擴散、引起抗體依賴性增強（ADE）現(xiàn)象。

　　王福生給出三方面的理由。首先，疫苗中各種物質(zhì)對人體是安全的，不會直接致病。滅活疫苗中主要含有微克級別的病毒抗原或重組蛋白，以及氫氧化鋁佐劑和輔料等其他成分。含量均符合相關規(guī)定，本身不可能致病。疫苗生產(chǎn)過程中所使用的試劑，均經(jīng)過有關機構的嚴格檢定并達標，例如：目前接種的滅活疫苗中殘留的甲醛含量在≤0.027μg/劑的范圍內(nèi)，其濃度比人體血液中正常穩(wěn)態(tài)的甲醛水平（2.6 mg/L）還低47倍。

　　第二，中國使用最廣泛的新冠滅活疫苗，與國內(nèi)外已上市的、并使用數(shù)十年的甲肝、狂犬病、脊髓灰質(zhì)炎疫苗的生產(chǎn)滅活工藝基本相同，至今未見接種這些疫苗與發(fā)生白血病或糖尿病有關聯(lián)的報道。且中國多款疫苗已經(jīng)得到國際組織認可。

　　第三，臨床監(jiān)測和統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，在新冠疫情發(fā)生前后的四年中，糖尿病和白血病的就診人數(shù)和住院次數(shù)基本一致，無顯著變化。例如：在新冠肺炎疫情發(fā)生之前的2018和2019年，中國因白血病住院次數(shù)占比分別為0.15%和0.14%，而疫情發(fā)生以后的2020和2021，其住院次數(shù)占比均是0.13%。在2018和2019年糖尿病住院次數(shù)占比是2.1%；疫情發(fā)生以后的2020和2021兩年，其住院次數(shù)占比在2.2%。

　　王福生認為，目前中國3-12歲兒童和12-17歲青少年疫苗接種率為90-100%，總?cè)藬?shù)已近2.5億。在大范圍接種背景下，大量的預防接種與某些嚴重疾病的自然發(fā)生在時間上偶合是必然現(xiàn)象。偶合反應，即只是在發(fā)生的時間上有重合，但與接種疫苗無關的發(fā)病。

　　王福生還表示，中國對于偶合反應判定已經(jīng)建立整套機制，當懷疑某些異常反應與疫苗相關時，需要進行報告；如果是嚴重的疑似不良反應，需請專家組進行調(diào)查并診斷，具體由專家組根據(jù)疫苗情況、接種情況、疾病情況以及不良反應監(jiān)測情況做綜合分析，最后判定是否為偶合反應。如果確實被判定為與疫苗接種有因果關系，國家啟動補償機制。此前，曾有多名醫(yī)生告訴財新，看似合理的處置流程在實際運行中難以避免“推諉”的發(fā)生，不良反應鑒定和賠償流程仍有待優(yōu)化。

新冠疫苗不良反應監(jiān)測狀況如何？

　　距離上一次公布新冠疫苗接種不良反應監(jiān)測數(shù)據(jù)已經(jīng)一年多，34億劑次疫苗注入人體后，不良反應發(fā)生狀況究竟如何？

　　中華預防醫(yī)學會常務副會長兼秘書長馮子健公布最新數(shù)據(jù)：截至2022年5月30日，全國累計報告接種新冠疫苗超過33.8億劑次，累計報告預防接種后不良事件238215例，總體報告發(fā)生率為70.45/100萬。

　　報告的不良事件中，一般反應占81.29%，發(fā)生率為57.27/100萬；異常反應占5.47%，發(fā)生率為3.85/100萬，其中嚴重異常反應占0.91%，發(fā)生率為0.64/100萬；偶合癥占9.89%，發(fā)生率為6.97/100萬；心因性反應占2.42%，發(fā)生率為1.70/100萬。此外，還有4例懷疑接種差錯相關反應，占0.002%，包括有兩例違反禁忌接種，1例未簽署知情同意書，1例3天內(nèi)接種2劑次，未掌握好接種間隔。其余0.93%的病例尚未確定分類。

　　一般反應主要表現(xiàn)為局部疼痛、紅腫、硬結(jié)以及一過性發(fā)熱等癥狀。在異常反應中，報告例數(shù)居前五位為過敏性皮疹，總共是7217例，占55.38%；其他過敏反應1309例，占10.04%；過敏性紫癜549例，占4.21%；過敏性休克366例，占2.81%；吉蘭-巴雷綜合征290例，占2.23%。

　　“中國新冠疫苗一般反應、異常反應、嚴重異常反應報告率均低于2020年全國其他常規(guī)接種疫苗的報告水平，這些常規(guī)接種疫苗包括脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、狂犬病疫苗、流感疫苗等?！瘪T子健總結(jié)稱，迄今，國際上大規(guī)模使用中國新冠疫苗的國家也未發(fā)現(xiàn)疫苗安全問題，這些數(shù)據(jù)說明疫苗是非常安全的。

80歲以上老人仍有40%未完成全程接種

　　高齡是公認的新冠病毒感染后并發(fā)癥的危險因素，而疫苗可以有效保護老年人免于發(fā)生嚴重的臨床后果。國家衛(wèi)生健康委副主任、國務院聯(lián)防聯(lián)控機制科研攻關組疫苗研發(fā)專班負責人曾益新介紹，目前，中國60歲以上老人至少1劑次疫苗接種率為89.6%，基礎免疫全程接種比例達到84.7%，加強免疫接種率達到67.3%。