【財新網(wǎng)】發(fā)熱門診應(yīng)開盡開，醫(yī)院不得停診拒診，在這些要求提出的同時，不斷有醫(yī)護(hù)人員感染新冠。

　　據(jù)財新了解，近期北京已有幾家大醫(yī)院致電掛號預(yù)約的門診患者，建議其將就診時間延期，或者改為線上問診，因為院內(nèi)有陽性感染者。醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，身邊不斷有同事出現(xiàn)癥狀，人手越來越緊張。

　　小城市的醫(yī)院情況也不樂觀。湖北某縣級市三甲醫(yī)院的一位醫(yī)生估計，像發(fā)熱門診、感染科、兒科和急診科這類高風(fēng)險科室已經(jīng)有50%的醫(yī)護(hù)人員新冠感染，整個醫(yī)院大概有20%的醫(yī)護(hù)人員感染。

　　“我們要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要開設(shè)相應(yīng)的區(qū)域按照患者就醫(yī)需求進(jìn)行接診，也就是要求所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要接診核酸陰性和陽性的患者?！?2月14日，在國務(wù)院新冠聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)健委醫(yī)政司司長焦雅輝說。

　　大面積醫(yī)護(hù)感染已成現(xiàn)實，為滿足患者就診需求，相較此前嚴(yán)苛的院感防控，醫(yī)院開始采取更為寬松的策略應(yīng)對。北京有醫(yī)院要求醫(yī)護(hù)分批次上班，上一周歇一周，上班時檢測核酸，如果陽性居家休息，這樣可以保證始終有人接診患者；另有醫(yī)院要求感染醫(yī)護(hù)無發(fā)熱癥狀后，即可返崗到發(fā)熱門診、急診工作，無需加測抗原。多家醫(yī)院放寬了對醫(yī)護(hù)的核酸檢測要求，并規(guī)定醫(yī)護(hù)接診要佩戴N95口罩。

　　也有醫(yī)院舉措略激進(jìn)。據(jù)財新了解，在昆明市某二甲醫(yī)院，醫(yī)護(hù)若因有癥狀而請假，會被算作病假，影響個人績效和年終獎，幾位陽性醫(yī)護(hù)擔(dān)心請病假扣工資，只能選擇用自己的公休假期沖抵。

　　目前來看，醫(yī)護(hù)感染嚴(yán)重的科室包括發(fā)熱門診、急診科、感染科、重癥科、兒科、腫瘤科等，患者數(shù)量多，醫(yī)護(hù)人員少，出現(xiàn)醫(yī)療資源擠兌。

　　不過，財新發(fā)現(xiàn)，在其他科室，由于前來就診的患者減少，醫(yī)護(hù)人員尚能維持正常工作節(jié)奏。例如某三甲醫(yī)院心內(nèi)科，患者甚至比平時更少。另有一名骨科醫(yī)生表示，現(xiàn)在診療壓力相對小，醫(yī)護(hù)感染、人手不足也導(dǎo)致診療能力下降，所以對床位周轉(zhuǎn)率要求沒那么嚴(yán)格了，住院量可以在考慮院方壓力的前提下，由醫(yī)生自主調(diào)整。

　　除醫(yī)療資源安排情況，對感冒發(fā)燒等“四類藥品”及抗原試劑盒的生產(chǎn)、供應(yīng)也備受關(guān)注。全國多地已出現(xiàn)相關(guān)藥品斷貨情況，在北京，藥店大排長隊，多款藥品無貨，有藥店建立起了面向患者的購藥微信群，有一款藥到貨，立刻在群里通知。

　　醫(yī)護(hù)人手不足，北京、廣州、四川的部分醫(yī)院要求規(guī)培生頂上，參與急診、發(fā)熱門診患者救治，并曾因此引發(fā)規(guī)培生不滿。12月14日，四川大學(xué)華西醫(yī)院一規(guī)培生陽性在崗猝死引發(fā)關(guān)注。

　　規(guī)培生群體超時工作、基本保障不足是常態(tài)，有醫(yī)院要求規(guī)培生每隔4日或2日要值班24小時，待遇卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。以華西醫(yī)院為例，財新了解到的情況是，其規(guī)培生工資約在1000-2000元水平，其中600還是國家統(tǒng)一發(fā)放的研究生補(bǔ)助。不過，也有醫(yī)院在努力提高規(guī)培生待遇，北醫(yī)三院規(guī)培生工資可達(dá)萬元以上，北大人民醫(yī)院也對規(guī)培生實施“同崗?fù)辍薄?/p>