【財(cái)新網(wǎng)】職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌改革在全國范圍落地即滿一年,控費(fèi)緊迫性與日俱增,門診待遇保障走在前列的北京計(jì)劃開展糖尿病、高血壓等慢性病門診按人頭付費(fèi)試點(diǎn)。
該消息由北京市醫(yī)保局黨組書記、局長馬繼業(yè)在2月2日召開的2024年北京市“三醫(yī)聯(lián)動”工作會議上宣布。
由于門診服務(wù)流動性大、診斷瑣碎,支付方式改革無法完全以疾病為依據(jù),必須建立在人均醫(yī)療費(fèi)用的精準(zhǔn)測算上。即在一定服務(wù)時(shí)間內(nèi),根據(jù)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)為簽約參保人所提供的門診服務(wù)總?cè)藬?shù)和平均每人付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),將醫(yī)保基金經(jīng)過考核以后撥付給醫(yī)療機(jī)構(gòu),更適用于生活地、居住地相對固定,能夠長期選擇一家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)就醫(yī)的“兩病”(糖尿病和高血壓)患者。