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        一個東北縣城的醫(yī)保控費挫折|特稿精選

        2020年07月01日 08:41 來源于 財新網
        可以聽文章啦!
        中國醫(yī)保多為縣市統(tǒng)籌,賓縣打擊欺詐騙保行動折戟,折射了醫(yī)保基金監(jiān)管的普遍困境
        現有控費格局下,醫(yī)保和醫(yī)療機構漸成“貓鼠”關系,這并不能從根本上解決優(yōu)質醫(yī)療服務供給不足的真正難題。

          【財新網】(記者 劉登輝 實習記者 王伊文 張陽)在距離哈爾濱市中心約80公里的衛(wèi)星城賓縣,當上醫(yī)保局局長一年多的劉雅晶正面臨職業(yè)生涯中一場嚴重危機。不僅半年前作出對當地一家醫(yī)院的執(zhí)法決定遭到上級駁回,紀檢委也準備對她作出“黨內警告”的決定。劉雅晶走馬上任之初,就試圖按照國家醫(yī)保局的部署壓縮醫(yī)院開支,以打擊欺詐騙保撬動醫(yī)?;稹肮?jié)流”,但她很快就嘗到失敗的滋味。

          44歲的劉雅晶此前曾在賓縣當過17年組工干部,職業(yè)生涯中的新機會源自2018年新一輪機構改革。2018年5月底,國家醫(yī)保局掛牌成立,這一安排旨在以醫(yī)??刭M為抓手,通過詢價、購買、監(jiān)管等改革,控制不合理費用增長,倒逼醫(yī)院深化醫(yī)改。機構改革中,除國家發(fā)改委的藥品和醫(yī)療服務價格管理職責、民政部的醫(yī)療救助職責之外,曾長期并存的三大基本醫(yī)保制度,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療保險,也從衛(wèi)生與人社部門統(tǒng)一整合至新的醫(yī)保局。

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        責任編輯:任波 | 版面編輯:吳秋晗
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