【財新網(wǎng)】近期，發(fā)表在《臨床傳染病》（Clinical Infectious Diseases）的一項研究發(fā)現(xiàn)，在服用輝瑞公司的抗病毒藥物Paxlovid后，一些患者的COVID-19癥狀反彈可能與強(qiáng)大的免疫反應(yīng)有關(guān)。該研究受美國國家過敏和傳染病研究所 (NIAID)、美國國立衛(wèi)生研究院 (NIH) 支持。

　　輝瑞Paxlovid由奈瑪特韋片/利托那韋片（Ritonavir）組合而成，其中奈瑪特韋可以通過阻斷新冠病毒3CL蛋白酶的活性，破壞新冠病毒的RNA復(fù)制，阻止病毒在體內(nèi)大量繁殖。利托那韋片也是一種蛋白酶抑制劑，可以減緩奈瑪特韋在體內(nèi)的分解。

　　研究者對8名患者的反彈情況進(jìn)行的深入調(diào)查，得出的結(jié)論是，更強(qiáng)大的免疫反應(yīng)而非不受控制的病毒復(fù)制是這些臨床反彈病例的特征。研究中的所有患者都產(chǎn)生了強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)，但研究人員發(fā)現(xiàn)經(jīng)歷反彈的患者體內(nèi)抗體水平更高。研究小組說，他們的數(shù)據(jù)反駁了免疫反應(yīng)受損是某些患者癥狀復(fù)發(fā)的原因這一假設(shè)。

　　此前，美國總統(tǒng)喬·拜登和美國國家過敏和傳染病研究所所長安東尼·福奇都在服藥后經(jīng)歷了COVID反彈。這些反彈案例引起了人們的擔(dān)憂，即輝瑞藥物的抗病毒治療可能會干擾長期免疫反應(yīng)的發(fā)展。

　　該研究涉及6名服用Paxlovid后COVID癥狀復(fù)發(fā)的人，以及2名在明顯康復(fù)后出現(xiàn)反彈癥狀但未服用Paxlovid的人。研究者還將他們的反應(yīng)與一組感染新冠病毒但沒有出現(xiàn)反彈的6人進(jìn)行了比較。所有受試都完成了疫苗初始和加強(qiáng)針接種，且都感染了某亞型的Omicron變體。

　　研究對受試者的血液進(jìn)行了深入調(diào)查，以評估他們在急性感染階段和反彈階段的免疫反應(yīng)。研究顯示，出現(xiàn)反彈癥狀的患者有更高水平的病毒中和抗體。此外，研究者在反彈患者身上檢測到強(qiáng)烈的細(xì)胞因子產(chǎn)生、增殖、激活的SARS-CoV-2特異性T細(xì)胞反應(yīng)，比急性COVID-19的T細(xì)胞反應(yīng)更大，以及反彈患者的T細(xì)胞計數(shù)增加。兩名反彈患者的縱向采樣顯示，與他們的急性期表現(xiàn)相比，反彈期的抗體和細(xì)胞免疫反應(yīng)都有所增加。

　　研究表示，患者在反彈時沒有出現(xiàn)嚴(yán)重疾病，針對SARS-CoV-2的適應(yīng)性免疫似乎完好無損。在那些服用Paxlovid之后出現(xiàn)反彈的患者中，有4人的癥狀比最初感染時要輕，1人的嚴(yán)重程度相同，1人報告說癥狀加重。沒有反彈的病人需要額外的治療。

　　研究人員認(rèn)為，需要在更大的隊列中進(jìn)一步詳細(xì)研究，以評估COVID-19反彈的發(fā)病率、臨床特征以及重要的流行病學(xué)影響。

　　10月5日，世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞在例行發(fā)布會上提醒，烏干達(dá)4個區(qū)暴發(fā)的埃博拉疫情已致29人死亡，世衛(wèi)組織正在幫助當(dāng)局應(yīng)對疫情。