【財新網(wǎng)】職工醫(yī)保個人賬戶劃入金額調(diào)整后,參保者待遇究竟是升是降,對退休者真實影響如何?2月25日,國家醫(yī)保局有關(guān)司負(fù)責(zé)人就職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制改革相關(guān)問題,公開作出回應(yīng)。
中國的職工醫(yī)保制度自1998年建立之初,即由統(tǒng)籌賬戶和個人賬戶構(gòu)成。統(tǒng)籌賬戶資金池屬于全體繳費(fèi)人統(tǒng)籌共濟(jì),用于支付當(dāng)年醫(yī)保開支,資金不受個人支配;個人賬戶實行積累制,資金歸個人使用,應(yīng)付未來可能的醫(yī)療風(fēng)險。
但近年來,一方面各地住院和大病報銷待遇提升,統(tǒng)籌資金支出壓力加??;另一方面嚴(yán)重的老齡化疊加高發(fā)的慢性病,使得門診費(fèi)用攀升,2001年到2021年全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診人次數(shù)從19.5億次增至80.4億次,增長了312%。調(diào)整迫在眉睫,據(jù)財新了解,醫(yī)保業(yè)內(nèi)呼吁改革甚至取消個人賬戶用于補(bǔ)充統(tǒng)籌支付已有多年,